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如何控制近视度数不再加深

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

控制近视度数不再加深通常需要结合日常用眼习惯调整、光学矫正以及医疗干预等多种措施。常见的控制方法包括增加户外活动时间、佩戴功能性眼镜、使用低浓度阿托品滴眼液等,同时需定期监测视力变化。

1、增加户外活动时间

每天保证2小时以上的户外活动,自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,有助于延缓眼轴增长。研究表明,户外活动每增加1小时,近视进展风险可降低约10%。建议儿童青少年在课间或放学后进行散步、球类运动等。

2、佩戴功能性眼镜

周边离焦设计眼镜(如新乐学镜片)可通过特殊光学区设计减缓眼轴增长,控制效果约为30%-60%。角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力,适合8岁以上、近视度数低于600度且角膜条件符合要求的患者。

3、低浓度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液能通过抑制巩膜成纤维细胞增殖延缓近视发展,临床数据显示其年控制率约50%-60%。需在医生指导下每晚睡前使用,可能出现瞳孔散大、畏光等轻微不良反应,通常不影响正常学习生活。

4、改善用眼环境

保持阅读距离30-40厘米,每用眼20分钟眺望6米外物体20秒。电子屏幕使用时遵循“一臂距离”原则,环境光照度维持在500-1000勒克斯,避免在移动交通工具或昏暗环境中阅读。

5、定期医学检查

建议每3-6个月进行散瞳验光、眼轴测量及角膜地形图检查。对于年增长超过100度的快速进展性近视,需排除病理性近视可能,必要时联合多种干预手段。12岁以下儿童应特别注意控制进展速度,避免发展为高度近视。

近视控制需要综合措施的长期坚持,建议在眼科医生指导下制定个性化方案。日常注意营养均衡,保证维生素A、叶黄素等眼部营养素摄入。若出现视物模糊加重、眼痛等症状应及时复诊,避免自行调整矫正方案。18岁后仍应每年复查,部分患者成年后近视仍可能缓慢进展。

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