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困扰患者的慢性疼痛该如何应对

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性疼痛的应对方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理干预以及手术治疗等,需根据具体病因和疼痛程度选择合适方案。患者应及时就医评估,在医生指导下进行综合干预。

1、一般治疗

慢性疼痛患者需调整生活方式,如规律作息、适度运动,避免久坐或过度劳累。局部疼痛可通过热敷、按摩等缓解肌肉紧张,同时注意保暖,减少寒冷刺激引发的疼痛加重。

2、药物治疗

针对轻中度疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。神经性疼痛常用阿米替林片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经传导药物。严重疼痛可能需要曲马多缓释片等强效镇痛药,但需严格遵循处方使用。

3、物理治疗

医院康复科可开展热疗、经皮神经电刺激、超声波等治疗,通过改善局部血液循环、抑制疼痛信号传导来缓解症状。每周2-3次物理治疗,持续4-6周效果较明显。

4、心理干预

慢性疼痛患者常伴有焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法纠正错误疼痛认知,配合渐进式肌肉放松训练、正念冥想等方法调节自主神经功能,降低疼痛敏感性。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的顽固性疼痛,可考虑神经阻滞术、射频消融术或植入式镇痛泵。这些侵入性治疗需严格评估适应症,术后需配合康复训练防止功能损伤。

患者应定期到疼痛科或相关专科复诊,根据疼痛日记记录的症状变化调整治疗方案。避免自行增减药物或混合使用多种镇痛剂,防止药物依赖或肝肾损伤。建议结合运动疗法与心理调节,通过多学科协作管理模式提高生活质量。

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