清晨出现咳血丝的症状确实可能与肺结核有关，但也可能由其他原因引起。是否需要进行肺结核检查需结合具体症状、病史以及其他伴随表现综合判断。
1、存在结核病相关症状或接触史
如果除咳血丝外，还伴有持续低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等结核病典型症状，或有肺结核患者接触史，建议尽快进行结核菌素试验、胸部CT以及痰培养等检查。此时肺结核的可能性较高，早期筛查有助于明确诊断。
2、存在其他呼吸道疾病表现
若伴随咳嗽、黄痰、胸痛等症状，可能由支气管扩张、肺炎或急性支气管炎引起。这种情况下需优先进行血常规、C反应蛋白检测及胸部影像学检查，根据结果再判断是否需要排除肺结核。
3、症状持续或加重
即便无明确结核病接触史，若咳血丝持续超过两周或出血量逐渐增多，需警惕肺癌、肺栓塞等疾病的可能性。此时需完善支气管镜、增强CT等检查，肺结核筛查也应作为鉴别诊断的一部分。
出现晨起咳血丝的症状时，建议及时到呼吸内科就诊。医生通常会根据病情安排胸部X线、痰液检查以及结核菌素试验等初步筛查。若高度怀疑肺结核，可能需进一步进行分子生物学检测（如GeneXpert）明确病原体。避免自行用药延误诊治，所有检查均应在专业指导下完成。