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真性近视怎么办?有效矫正方式有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

真性近视可以通过框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、药物治疗以及屈光手术等方式进行矫正,具体方法需根据年龄、度数及眼部条件选择。及时验光配镜并配合日常护理是控制近视发展的关键。

1、框架眼镜

框架眼镜是最常用的矫正方式,通过凹透镜片使光线正确聚焦在视网膜上。对于儿童青少年,需每半年复查一次,根据度数变化及时更换镜片。成人可选择防蓝光、渐进多焦点等功能性镜片。

2、角膜接触镜

包括软性隐形眼镜和硬性透氧性角膜接触镜(RGP)。RGP镜片可矫正高度散光和不规则角膜,但需严格遵循每日佩戴不超过8小时的原则。长期佩戴需配合人工泪液预防干眼症。

3、角膜塑形镜

夜间佩戴的特殊设计的硬性角膜接触镜,通过暂时改变角膜曲率实现日间裸眼视力清晰。适用于600度以下近视患者,需在专业机构验配,需严格遵循清洁消毒流程防止感染。

4、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经临床证实可延缓儿童近视进展,需在医生指导下每晚睡前使用,可能出现畏光等副作用。联合户外活动效果更佳,建议每日保持2小时以上户外光照。

5、屈光手术

针对18岁以上且度数稳定2年以上的患者,全飞秒SMILE手术可矫正1000度以下近视,ICL晶体植入术适用于1800度以内的高度近视。术前需进行角膜厚度、眼压等20余项检查,术后需定期复查角膜愈合情况。

建议患者每半年进行医学验光检查,建立屈光发育档案。日常需保持每天2小时以上的户外活动,遵循"20-20-20"用眼法则,即每近距离用眼20分钟眺望20英尺外物体20秒。高度近视患者应避免剧烈运动,定期进行眼底检查,及时发现视网膜裂孔等并发症。

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