左侧精索静脉曲张的诊断方法主要包括体格检查、超声检查、静脉造影以及其他检查，需由医生综合评估后明确。
1、体格检查
患者通常取站立位，医生通过肉眼观察或触诊左侧阴囊，可能发现阴囊表面有迂曲、团块状的静脉。进行Valsalva试验（屏气增加腹压）时，静脉曲张可能更加明显，触诊可感知蚯蚓状静脉团，是初步诊断的重要依据。
2、超声检查
彩超是首选影像学手段，可清晰显示左侧精索静脉的内径、血流速度和方向。若静脉内径≥2mm，且在Valsalva试验时出现血液反流，即可确诊。超声还能评估睾丸大小及质地，辅助判断是否合并睾丸萎缩。
3、静脉造影
通过股静脉或颈内静脉插入导管，注入造影剂后观察静脉回流情况。该方法能直观显示静脉曲张程度及侧支循环，但属于有创检查，通常用于超声诊断不明确或拟行介入治疗前的评估。
4、其他检查
部分患者可能需进行精液分析以评估生育功能，或检测激素水平排除内分泌异常。CT或MRI检查可用于鉴别腹膜后肿瘤等继发性病因。
若怀疑左侧精索静脉曲张，建议尽早就诊泌尿外科或男科，医生会根据症状、体征及检查结果综合判断。确诊后需遵医嘱选择保守观察或手术治疗，避免病情进展影响睾丸功能。