子宫腺肌症的治疗时机需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求等综合判断，并无绝对的较佳时间。通常建议在症状明显影响生活质量或存在生育障碍时及时干预，具体方案需个体化制定。
1、症状严重程度
若患者出现严重痛经、月经量多导致贫血或压迫症状（如尿频、便秘），需尽早治疗。例如，痛经进行性加重可能提示病情进展，此时可通过超声或MRI评估病灶范围，并选择药物治疗（如布洛芬、左炔诺孕酮宫内节育系统）或手术方案。
2、年龄与生育需求
对于有生育要求的年轻患者，建议在尝试自然受孕1年未果后积极治疗，可先使用GnRH-a类药物缩小子宫体积，3-6个月后尝试辅助生殖技术。围绝经期患者若症状较轻，可优先选择药物保守治疗，如口服避孕药或孕激素，待自然绝经后症状可能缓解。
3、疾病进展阶段
早期局限型腺肌病（子宫增大≤孕8周）可尝试高强度聚焦超声等保留子宫的微创治疗；弥漫型且子宫显著增大（≥孕12周）或合并子宫内膜异位症时，需考虑子宫切除术。影像学显示病灶浸润深度超过子宫肌层1/3者，提示可能需要更积极的治疗。
建议患者在月经周期规律随访，每3-6个月复查超声监测子宫体积变化。治疗期间可配合热敷、低强度有氧运动缓解疼痛，避免摄入含雌激素的保健品。出现经期失血过多（每日更换卫生巾超过10片）或非经期腹痛时，应及时到妇科就诊调整治疗方案。