转氨酶指标明显升高时需要排查肝炎，通常认为当丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）超过正常值上限的2-3倍时需警惕肝炎可能。但具体需结合临床情况综合判断，不能仅凭单一指标决定。
转氨酶的正常参考值因检测方法不同而略有差异，通常ALT为7-40U/L，AST为13-35U/L。轻度升高（1-2倍）可能与脂肪肝、饮酒或剧烈运动有关；中重度升高（超过3倍）则需重点排查病毒性肝炎、药物性肝损伤等病理因素。若同时存在胆红素升高、白蛋白降低或凝血异常，更提示需要及时检查。
当发现转氨酶异常时，建议及时到肝病科就诊。医生会根据肝功能全套、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查明确诊断。需注意某些慢性肝炎患者的转氨酶可能仅轻微升高，因此即使指标未达显著升高水平，有相关症状或高危因素者也应进行排查。