转氨酶超标的诊断需结合具体类型及临床表现。丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是评估肝炎的关键指标，但其升高程度并非唯一诊断依据。通常ALT超过正常上限2倍以上需警惕肝炎可能，但需排除其他诱因。
1、生理性因素
剧烈运动、熬夜或高脂饮食可能导致转氨酶轻度升高，ALT或AST通常在40-80U/L，此时无需特殊治疗，改善生活习惯后可恢复。
2、药物性肝损伤
长期服用抗生素、抗结核药或中草药可能引起转氨酶异常，ALT常达80-200U/L，停药后配合护肝片、复方甘草酸苷片等治疗可缓解。
3、病毒性肝炎
急性病毒性肝炎患者ALT常超过400U/L，AST/ALT比值小于1，需结合乙肝两对半、丙肝抗体等检测确诊，并采用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物干预。
若转氨酶持续升高且伴乏力、黄疸等症状，建议及时完善肝脏超声、凝血功能等检查。诊断肝炎需综合实验室指标、影像学及临床表现，不可仅凭单一数值判定。