化脓性中耳炎是否能自行恢复需根据病情严重程度判断，通常轻度急性化脓性中耳炎可能自愈，但慢性或严重感染需积极治疗。若症状持续或加重，应及时就医。
化脓性中耳炎分为急性和慢性两种类型。急性化脓性中耳炎若早期发现且感染较轻，部分患者可能通过自身免疫系统控制病情，使脓液逐渐吸收或经外耳道排出，症状得到缓解。但若未及时处理或感染较重，可能发展为慢性化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔、听力下降，甚至引发颅内感染等并发症，此时无法自行恢复。
对于急性化脓性中耳炎，若出现耳痛、流脓、发热等症状，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若耳道脓液较多，可先用双氧水清洗后再用药。治疗期间应避免耳道进水，禁止用力擤鼻。慢性化脓性中耳炎通常需结合鼓膜修复手术或乳突根治术等治疗方式。
建议患者出现耳部流脓、听力下降等症状时尽早就诊，通过耳内镜、听力检测明确病情。治疗期间需定期复查，观察鼓膜修复情况。日常注意保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道，避免不洁掏耳行为，防止细菌二次感染。