脂肪肝患者可能出现恶心、腹胀等症状，但通常并不明显，且多见于中重度脂肪肝。多数轻度脂肪肝患者无明显症状，若出现持续性消化道症状需考虑合并其他消化系统疾病。
1、轻度脂肪肝
单纯性脂肪肝阶段通常不会直接引起恶心、腹胀等不适。此阶段患者多通过体检发现，肝脏脂肪沉积未引起明显炎症反应或肝功能异常，因此消化道症状较为少见。
2、中重度脂肪肝
当脂肪肝发展为脂肪性肝炎或肝纤维化时，可能出现右上腹隐痛、食欲减退等非特异性症状。此时由于肝脏体积增大牵拉肝包膜，或肝功能异常影响胆汁分泌，可能间接导致餐后饱胀感、轻微恶心等消化不良表现。
3、合并消化系统疾病
临床上更多见的恶心、腹胀常与胃肠疾病相关。如合并慢性胃炎、胆囊炎或肠易激综合征时，患者可能出现明显的恶心呕吐、餐后腹胀、嗳气等症状，需通过胃镜、腹部超声等检查鉴别诊断。
若脂肪肝患者出现持续或加重的恶心、腹胀，建议及时进行肝功能、肝脏弹性检测及消化内镜检查。日常需注意低脂饮食，控制体重，避免饮酒，定期监测肝脏情况。