支气管激发试验的检查步骤主要包括准备阶段、基础肺功能测试、药物吸入、重复测试及观察阶段。该检查需在医生指导下完成,以评估气道反应性。
1、准备阶段
检查前需停用支气管扩张剂、抗组胺药等可能影响结果的药物,通常需停药12-48小时。受试者需避免剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因饮料,保持情绪平稳。
2、基础肺功能测试
使用肺功能仪测量基础用力呼气容积(FEV1),作为后续对比的基准值。受试者需配合医生指令完成深吸气、快速呼气等动作,确保数据准确性。
3、药物吸入
通过雾化器依次吸入梯度浓度的激发剂(如乙酰甲胆碱或组胺),每次吸入后间隔3-5分钟观察反应。剂量从低到高递增,直至FEV1下降幅度达到预设阈值或达到最大安全剂量。
4、重复测试
每阶段药物吸入后需重复肺功能测试,监测FEV1变化。若FEV1较基线下降≥20%即为阳性结果,提示气道高反应性,需立即终止试验并给予支气管扩张剂缓解症状。
5、观察阶段
检查结束后需留观30-60分钟,确认肺功能恢复至基线水平。部分患者可能出现咳嗽、胸闷等不适,医生会根据情况使用沙丁胺醇等药物干预。
该检查需在具备急救条件的医疗机构进行,哮喘急性发作期、严重心肺疾病患者禁止实施。检查过程中需严格遵循操作规范,出现呼吸困难或血氧下降需立即终止试验。