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怎样查肝脏健康

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝脏健康检查通常包括肝功能五项、影像学检查以及病毒学检测等。肝功能五项指标一般涵盖谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和白蛋白,具体检查需由医生根据症状制定方案。

1、肝功能五项

谷丙转氨酶(ALT)主要反映肝细胞损伤程度,数值升高常提示肝炎或药物性肝损伤;谷草转氨酶(AST)除肝脏疾病外,心肌损伤也可能导致其升高;总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)用于评估胆汁代谢功能,异常时可见于胆道梗阻或溶血性疾病;白蛋白(ALB)水平下降可能表明慢性肝病或营养不良。

2、影像学检查

腹部超声是筛查肝囊肿、脂肪肝的首选无创检查,能清晰显示肝脏形态和结构变化。CT和MRI对肝癌、肝硬化的诊断更具优势,特别是增强扫描可鉴别肿瘤性质。肝脏弹性检测通过测量硬度值,能无创评估肝纤维化程度。

3、病毒学检测

乙型肝炎五项可判断乙肝病毒感染状态,包括表面抗原、表面抗体等指标。丙肝抗体检测结合HCV-RNA检测能确诊丙型肝炎。对于不明原因的肝损伤,还需进行EB病毒、巨细胞病毒等特殊病原体筛查。

定期肝功能检查建议每年进行1次,长期服药者、慢性肝病患者应缩短至3-6个月复查。若出现乏力、黄疸等症状,应及时就医完善甲胎蛋白、凝血功能等延伸检查。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动影响转氨酶数值,具体项目选择应遵循专科医生指导。

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