口咽部检查护理需遵循规范流程以确保操作安全和结果准确。正确方法包括检查前准备、规范操作、观察要点、清洁护理及记录沟通,操作时需由专业人员执行并注意防护措施。
1、检查前准备
操作者需佩戴手套及口罩,准备压舌板、照明设备、无菌棉签等工具。患者取坐位或半卧位,头部稍后仰,指导患者自然张口并发“啊”音,充分暴露咽部。检查前需询问患者有无假牙、近期口腔手术史等禁忌证。
2、规范操作流程
使用一次性压舌板轻压舌前2/3处,避免过度用力引发呕吐反射。照明光源需调整至45度角侧方照射,避免直射眼睛。观察顺序建议从悬雍垂、软腭开始,逐步检查咽后壁、扁桃体等区域,注意动作轻柔减少刺激。
3、重点观察内容
注意黏膜颜色是否正常,有无充血、溃疡或白斑。检查扁桃体有无肿大、分泌物,观察咽后壁是否存在滤泡增生或异常隆起。发现异常分泌物时需用无菌棉签取样,注意避开舌苔区域避免污染标本。
4、清洁护理措施
检查后使用生理盐水漱口清洁,免疫功能低下者可选用氯己定含漱液。发现口腔黏膜破损时,可使用康复新液局部护理。护理过程中需注意棉签单向擦拭,避免重复污染。
5、记录与沟通
详细记录咽部充血程度、分泌物性状及部位,使用标准化分级描述。发现异常体征应及时与主治医生沟通,疑似传染性疾病需立即执行接触隔离措施。
进行口咽部检查时需严格手卫生,使用一次性检查器械。操作前后均需执行手消毒,污染器械应按照医疗废物处理规范处置。对于不配合的儿童或意识障碍患者,可采用专用张口器辅助检查,但需注意保护牙齿及口腔软组织。检查后需观察患者30分钟,防止发生喉头水肿等迟发反应。