鱼油与鱼肝油对心血管系统的功效存在差异，主要体现在成分不同、作用机制不同等方面。鱼油主要含有Omega-3脂肪酸，而鱼肝油则以维生素A和D为主，两者在心血管保护中的侧重点不同。
1、鱼油调节血脂
鱼油中的EPA和DHA属于Omega-3多不饱和脂肪酸，可抑制肝脏合成甘油三酯，同时促进低密度脂蛋白代谢。研究表明，每日摄入2-4克EPA+DHA可降低血液中甘油三酯水平约25%-30%，对高脂血症患者具有明确调节作用。
2、鱼油抗炎作用
Omega-3脂肪酸能竞争性抑制促炎因子花生四烯酸的代谢，减少炎症介质如白三烯B4的产生。这种抗炎特性有助于改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化斑块形成，对冠心病二级预防具有临床意义。
3、鱼油稳定斑块
EPA可通过增加斑块纤维帽厚度、减少巨噬细胞浸润等方式增强动脉粥样硬化斑块的稳定性。大型临床试验显示，高纯度EPA制剂可使主要不良心血管事件风险降低25%。
4、鱼肝油补充维生素D
鱼肝油中维生素D含量较高，可通过调节肾素-血管紧张素系统影响血压。观察性研究发现，维生素D缺乏与高血压发病率存在相关性，但干预性研究尚未证实其直接降压效果。
5、鱼肝油抗氧化特性
含有的维生素A作为抗氧化剂，可能通过减少低密度脂蛋白氧化修饰发挥辅助作用。但相较于鱼油的直接心血管保护作用，这种抗氧化效应较为微弱。
选择时应根据具体需求：心血管疾病患者建议优先选择高纯度鱼油制剂，而维生素缺乏者可考虑鱼肝油。需注意鱼肝油中维生素A过量可能引发中毒，长期服用需监测血钙及肝肾功能。使用前应咨询专科医师，根据个体情况制定补充方案。