右下腹痛可能与阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统结石、妇科疾病以及肠道疾病等因素有关。若疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐等症状，建议及时就诊明确病因。
1、阑尾炎
阑尾位于右下腹，当发生急性炎症时会出现转移性右下腹痛，按压麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有明显压痛及反跳痛。患者常伴有恶心、发热、食欲减退等症状。确诊后通常需进行阑尾切除术，急性期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。
2、肠系膜淋巴结炎
多发于儿童及青少年，因肠道感染引发淋巴结肿大，表现为持续性右下腹痛，疼痛位置较阑尾炎更靠近脐周。部分患者伴随腹泻、发热等症状，可通过腹部超声确诊，通常采用阿莫西林颗粒、蒙脱石散等药物进行抗感染和对症治疗。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可能引发右侧下腹绞痛，疼痛常放射至会阴部，多伴有血尿、尿频等症状。临床常用双氯芬酸钠栓缓解疼痛，配合排石颗粒促进结石排出，必要时需进行体外冲击波碎石术。
4、妇科疾病
女性患者需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂，前者表现为突发性右下腹剧痛伴恶心呕吐，后者多有停经史和阴道出血。可通过妇科超声检查鉴别，确诊后需急诊手术治疗，如卵巢囊肿剥除术或输卵管切除术。
5、肠道疾病
克罗恩病、肠梗阻等疾病也可能引发右下腹痛。克罗恩病多伴随慢性腹泻、体重下降，肠梗阻会出现腹胀、肛门停止排气等症状。肠镜检查可辅助诊断，治疗时需根据病情使用美沙拉嗪肠溶片、注射用生长抑素等药物，严重肠梗阻需手术解除梗阻。
出现右下腹痛时应避免自行服用止痛药物掩盖病情，建议立即就医进行血常规、超声或CT检查。育龄期女性需常规进行尿妊娠试验排除宫外孕，老年患者要警惕肠道肿瘤的可能性。明确诊断后需严格遵医嘱进行药物或手术治疗，日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食。