乙型肝炎表面抗体阴性是否需要补打疫苗，通常需要根据既往接种史、感染风险及免疫功能综合判断。一般情况下，若未完成乙肝疫苗全程接种或存在高危暴露风险，建议补种。
1、未完成全程接种
乙肝疫苗需规范接种三针才能形成有效免疫。若既往未接种或未完成全部针次，体内抗体可能不足甚至缺失，此时需及时补种完整三针疫苗，以刺激机体产生足够保护性抗体。
2、存在感染风险
医护人员、乙肝患者家属等高危人群即使已完成接种，但因长期接触病毒可能导致抗体滴度下降。若定量检测显示抗体水平低于10mIU/ml，且存在职业暴露或密切接触史，建议加强一针疫苗以提高免疫应答。
3、免疫功能低下
慢性肾病、HIV感染者等免疫功能受损者接种后抗体应答率较低。即使完成接种，也可能无法维持有效抗体水平。此类人群需结合乙肝表面抗原及其他指标，在医生指导下评估补种必要性。
建议前往医院检测乙肝五项定量，若表面抗体阴性且表面抗原、核心抗体均为阴性，提示无既往感染且缺乏免疫力，需及时补种疫苗。若既往已规范接种，但抗体随时间自然衰减，且无高危暴露风险，可暂观察。具体接种方案需由医生根据个体情况制定，接种后1-2个月需复查抗体水平。