乙肝通过性行为传播的风险处于中等水平，但存在一定传染可能性。其风险程度主要与病毒载量、接触方式及防护措施有关，需结合具体情况综合评估。
乙肝病毒主要存在于患者的血液、精液和阴道分泌物中。若未采取保护措施，乙肝表面抗原阳性者的性伴侣感染率约为15%-25%。无防护性行为中，病毒可能通过生殖道黏膜微小破损进入对方血液系统，尤其是当一方存在口腔溃疡、肛裂等情况时，风险会显著增加。
预防乙肝性传播最有效的方式是接种乙肝疫苗，全程接种后抗体阳性率可达95%以上。建议发生性行为时正确使用合格的安全套，避免月经期同房，同时保持单一性伴侣。若发生高危暴露，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白进行阻断。
确诊乙肝病毒感染后不必过度恐慌，规范的抗病毒治疗可使病毒载量降至检测下限，此时传播风险会大幅降低。建议性伴侣及时检测乙肝两对半，根据结果补种疫苗或进行暴露后预防。