叶酸补充到孕3个月对胎儿发育较为有益，但部分情况下可延续至整个孕期。叶酸参与胎儿神经管形成，缺乏可能导致发育缺陷，补充时间需结合孕妇个体情况调整。
1、孕前3个月
孕前补充叶酸可有效降低神经管畸形风险。女性体内叶酸储备需提前积累，确保受孕时红细胞中叶酸浓度达到预防畸形的有效水平。建议计划怀孕前每日补充0.4mg，尤其对于既往有神经管缺陷生育史的妇女，需遵医嘱加大剂量。
2、孕早期（1-3个月）
此阶段胎儿神经管快速闭合，持续补充可维持母体血清和红细胞叶酸浓度。研究显示足量叶酸能使神经管缺陷发生率下降50%-70%，同时参与DNA合成，保障胚胎细胞正常分裂。
3、孕中晚期（4-9个月）
继续补充有助于胎儿脑发育及母体血容量扩充。叶酸协同维生素B12促进红细胞成熟，预防妊娠期巨幼细胞性贫血。对于存在MTHFR基因突变、叶酸代谢障碍的孕妇，建议延长补充至分娩。
孕妇应通过血清叶酸检测评估营养状态，在妇产科医生指导下制定补充方案。日常可适量摄入菠菜、西兰花、动物肝脏等天然叶酸食物，但食物中叶酸生物利用率仅为50%，需与合成叶酸制剂配合使用。注意避免同时大量摄入酒精、抗癫痫药物等影响叶酸吸收的物质。