腰椎退变可能会间接导致退行性脊柱侧弯，但并非所有腰椎退变患者都会出现脊柱侧弯。脊柱侧弯的发生通常与退变引起的脊柱结构失衡、椎间盘退变以及肌肉韧带松弛等因素有关，具体需结合个体情况分析。
1、腰椎退变的影响
腰椎退变常表现为椎间盘水分减少、高度下降，以及小关节增生等改变。这些结构变化可能导致脊柱力学稳定性下降，若单侧退变较重时，可能引发代偿性侧弯。但此类侧弯角度通常较小，多见于中老年群体。
2、其他致畸因素
脊柱侧弯的主要类型包括特发性、先天性和神经肌肉性。青少年特发性侧弯占60%-70%，与退变无关。退行性侧弯多发生于50岁以上，常伴随骨质疏松，其进展速度与退变程度、骨质疏松严重度呈正相关。
3、退行性侧弯特点
此类侧弯多呈C型弯曲，顶椎常位于L2-L3水平，常伴有椎管狭窄症状。影像学可见侧方滑脱、旋转半脱位等征象，与单纯退变的影像表现存在差异。
若已出现脊柱侧弯体征（如双肩不等高、腰线不对称），建议及时进行全脊柱X线检查。日常需注意保持正确坐姿，避免负重劳动，适度进行腰背肌锻炼。对于确诊患者，可考虑使用支具矫正或物理治疗，严重者需手术干预，具体方案应由骨科医生评估决定。