腰椎穿刺通常用于检查脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化、颅内肿瘤以及脑脊液压力异常等疾病。该检查通过获取脑脊液样本进行分析，帮助医生明确诊断。
1、脑膜炎
腰椎穿刺可采集脑脊液进行病原学检测，区分细菌性、病毒性或结核性脑膜炎。例如，细菌性脑膜炎患者的脑脊液常呈浑浊状，白细胞和蛋白含量升高，而糖含量降低。
2、蛛网膜下腔出血
当CT检查无法明确时，可通过脑脊液均匀血性改变及黄变现象进行诊断。发病数小时后穿刺可见脑脊液逐渐变为橙黄色，显微镜下可见大量红细胞。
3、多发性硬化
通过脑脊液检测发现寡克隆区带阳性、免疫球蛋白G指数升高等特异性改变，结合临床表现和影像学检查可辅助诊断这种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
4、颅内肿瘤
转移性脑膜癌患者脑脊液中可能检测到肿瘤细胞，部分原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的脑脊液细胞学检查可见异型淋巴细胞。
5、脑脊液压力异常
穿刺时直接测量压力可诊断特发性颅内压增高症或低颅压综合征，正常脑脊液压力范围为70-180mmH2O，压力超过200mmH2O或低于60mmH2O均属异常。
腰椎穿刺属于有创检查，需由神经科医生评估适应症和禁忌症。检查后患者需去枕平卧4-6小时，观察是否出现头痛、恶心等穿刺后反应。检查结果需结合临床表现及其他辅助检查综合判断。