儿童换牙后通常会有28-32颗恒牙，但多数儿童在12岁左右完成换牙时仅有28颗恒牙萌出，剩余4颗智齿可能在成年后长出。换牙期间乳牙脱落与恒牙萌出的协调性对牙齿排列至关重要。
1、乳牙脱落与恒牙萌出顺序
儿童换牙一般从6岁开始，乳牙按先下前牙、上前牙的顺序逐渐松动脱落，对应恒牙随之萌出。到12岁左右，乳磨牙脱落并被前磨牙替代，此时已完成20颗乳牙的替换。这一过程中需避免乳牙滞留或过早脱落，否则可能影响恒牙排列。
2、恒牙数量及发育阶段
正常恒牙列应为28-32颗，包含切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。儿童在12岁前通常完成28颗恒牙的萌出，包含8颗切牙、4颗尖牙、8颗前磨牙和8颗磨牙。第三磨牙（智齿）萌出时间存在个体差异，约17-25岁可能长出，部分人群可能先天缺失。
3、牙齿保护与异常处理
换牙期间需每日刷牙并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。若发现乳牙滞留（新旧牙并存超过3个月）、恒牙萌出受阻或牙齿排列严重不齐，应及时就诊。对于龋齿问题，可通过窝沟封闭或氟化物涂布进行预防，发现龋洞需尽早进行树脂充填治疗。
建议每3-6个月进行专业口腔检查，通过全景X光片监控恒牙发育情况。注意控制甜食摄入频率，避免用舌舔舐松动牙齿。若出现地包天、开合等错颌畸形，可在替牙期结束后（12岁左右）开始正畸治疗。夜间磨牙患儿可佩戴咬合垫保护牙齿。