血糖高不治疗是否会发展为糖尿病需根据具体情况判断。若血糖长期处于较高水平且未及时干预，可能增加患糖尿病的风险；但若早期发现并积极控制，通常可延缓或避免疾病进展。
血糖水平的高低直接影响疾病进展的可能性。例如，处于糖尿病前期（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或餐后血糖7.8-11.0mmol/L）的人群，若通过饮食调整和运动干预，约半数患者的血糖可恢复正常；但若放任不管，每年约有5%-10%的个体可能发展为2型糖尿病。血糖持续升高的状态会加重胰岛素抵抗，导致胰腺β细胞功能逐渐衰竭。
是否伴有其他危险因素也会影响疾病转归。合并肥胖、血脂异常、高血压或存在糖尿病家族史的人群，胰岛功能更容易受损。这类人群若未控制体重、未改善代谢异常，血糖持续升高的时间可能缩短，发展为糖尿病的风险显著增加。
建议日常保持低糖、低脂饮食，每周进行至少150分钟的中等强度运动。定期监测血糖水平，若通过生活方式干预3-6个月后血糖仍未达标，应及时到内分泌科就诊。医生会根据糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查结果评估病情，必要时启动药物治疗。