川芎作为活血行气类中药，其使用禁忌主要涉及禁忌人群、药物相互作用以及特殊注意事项三个方面。
1、禁忌人群
孕妇禁用川芎，因其活血作用可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。存在出血性疾病如胃溃疡、消化道出血、脑出血患者禁用，可能加重出血倾向。阴虚火旺体质者慎用，此类人群常表现为口干舌燥、潮热盗汗等症状，川芎性温可能加剧体内燥热。
2、药物相互作用
与抗凝药物如华法林、阿司匹林合用时需严密监测，川芎中的阿魏酸等成分可能增强抗凝效果，增加出血风险。慎与降压药联用，因川芎扩张血管的作用可能引起血压过度下降。避免与含藜芦的中药配伍，存在十八反配伍禁忌。
3、特殊注意事项
过敏体质者首次使用需进行皮肤测试，川芎嗪等成分可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。月经量正常或偏多女性经期应暂停使用，防止经期延长或出血过多。正常人群每日用量不宜超过10克，超量使用可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应。
使用川芎前建议进行中医体质辨识，严格遵循《中国药典》规定剂量。用药期间如出现皮下瘀斑、黑便等异常出血表现，或持续性头痛加重等情况，应立即停药并就诊。慢性病患者需告知医师正在使用的全部药物，确保用药安全性。