心脏有杂音时，通常需要进行心脏听诊、超声心动图、心电图、胸部X线以及心导管检查等，具体需根据医生评估选择。心脏杂音可能与生理性或病理性因素相关，及时检查有助于明确病因。
1、心脏听诊
医生会通过听诊器判断杂音的位置、响度、音调及时相，初步评估杂音的性质。例如收缩期杂音可能提示瓣膜狭窄或关闭不全，连续性杂音需警惕动脉导管未闭等先天性心脏病。
2、超声心动图
这是诊断心脏结构异常的金标准，可清晰显示心脏各腔室大小、瓣膜形态及开闭情况。经胸超声检查无创且便捷，能有效检测二尖瓣脱垂、室间隔缺损等器质性病变，还可评估心脏射血功能。
3、心电图
通过记录心脏电活动，筛查是否存在心律失常、心肌缺血或心室肥厚等异常。房颤患者出现心脏杂音时需警惕附壁血栓，ST段改变可能提示冠心病继发乳头肌功能不全。
4、胸部X线
可观察心脏整体形态是否增大，肺动脉是否凸出，以及肺部血管纹理变化。心脏扩大伴肺瘀血征象时，可能提示心力衰竭；主动脉结增宽需排除主动脉瓣病变或主动脉缩窄。
5、心导管检查
对于复杂先天性心脏病或冠状动脉病变患者，可通过介入导管测量心腔内压力、血氧饱和度，同时进行冠状动脉造影。该检查能准确判断分流方向、瓣膜跨瓣压差等血流动力学指标。
出现心脏杂音建议尽早就诊心血管专科，医生会根据杂音特征、伴随症状（如胸闷、晕厥）及基础疾病制定个体化检查方案。避免剧烈运动直至明确诊断，检查前需保持情绪平稳，穿着宽松衣物方便听诊和影像学检查。