心脏有杂音是否严重不能一概而论，需结合杂音性质、伴随症状及具体病因进行判断。生理性杂音通常不严重，而病理性杂音可能与心脏疾病相关，需及时就医明确诊断。
1、生理性杂音
常见于健康人群，尤其是儿童、青少年或孕妇。这类杂音与心脏结构无关，多因血流速度加快（如贫血、发热、运动后）导致血液流动声音增强，通常无其他不适症状。通过超声心动图等检查排除器质性病变后，一般无需特殊治疗。
2、病理性杂音
多由心脏结构异常引起，如心脏瓣膜狭窄或关闭不全（二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等）、先天性心脏病（室间隔缺损、动脉导管未闭）或心肌病等。此类杂音往往伴随胸痛、呼吸困难、头晕等症状，严重时可引发心力衰竭或心律失常。确诊后需根据具体病因进行药物或手术治疗，例如遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂，或通过瓣膜修复手术改善心脏功能。
若发现心脏杂音且伴有面色苍白、活动耐力下降、晕厥等情况，建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、心电图等检查明确诊断。即使确诊为病理性杂音，多数患者通过规范治疗可有效控制病情，日常需注意避免剧烈运动、定期复查并遵医嘱调整治疗方案。