房颤患者是否需要治疗通常不单纯以心率数值作为唯一标准，但静息状态下心室率持续超过110次/分时需积极干预。房颤治疗需综合考虑症状、基础疾病及并发症风险，并非仅取决于心率水平。
1、心室率过快
当24小时动态心电图监测显示平均心室率＞110次/分，或静息心率持续＞110次/分时，需通过药物控制心率，常用地尔硫䓬缓释片、美托洛尔片或胺碘酮片等。这类情况易导致心动过速性心肌病，需及时干预。
2、伴随明显症状
即便心室率在80-110次/分区间，若出现心悸、呼吸困难、活动耐力下降等症状，需在控制心率基础上联合抗凝治疗。临床常使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝药，同时配合普罗帕酮片等节律控制药物。
3、存在并发症风险
合并心力衰竭、高血压性心脏病或糖尿病等基础疾病时，心室率＞100次/分即需干预。此类患者常需联合使用地高辛片增强心肌收缩力，同时监测电解质预防药物毒性。
房颤治疗需根据患者年龄、心功能状态及血栓风险分层制定方案。建议定期进行心电图、心脏超声等检查，日常避免摄入咖啡因及酒精。若出现心率骤增伴胸痛、晕厥等情况，应立即到心血管专科就诊调整治疗方案。