心肌炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。具体如下:
1、一般治疗
急性期患者应严格卧床休息,减少心脏负荷。若存在低氧血症,可通过鼻导管或面罩吸氧改善氧合。对于心律失常患者,需持续心电监护,观察心率及心律变化。
2、药物治疗
病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。出现心力衰竭时,可联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏前负荷,并应用硝酸甘油注射液扩张血管。频发室性早搏者需服用盐酸胺碘酮片调节心律。
3、免疫治疗
重症心肌炎患者若出现暴发性心肌炎或心源性休克,可短期静脉注射地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素抑制免疫反应。静脉注射人免疫球蛋白有助于中和抗体、调节免疫功能。
4、手术治疗
完全性房室传导阻滞患者需植入临时心脏起搏器维持心率。终末期心肌病患者若药物控制不佳,可考虑行心脏移植术。
5、中医治疗
中医认为心肌炎属于“心悸”范畴,可在西医治疗基础上配合黄芪、丹参等中药辅助治疗,具有补气活血、宁心安神的功效,但需由中医师辨证施治。
心肌炎患者需避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食。若出现胸闷气短进行性加重、夜间阵发性呼吸困难等症状,提示病情进展,应立即到心血管内科就诊。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药,以免诱发严重并发症。