儿童是否患有真性近视需要通过专业医学检查判断，主要包括散瞳验光、视力检查、眼轴长度测量等方法，具体需由眼科医生综合评估。
散瞳验光是鉴别真假近视的关键步骤，通过使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物放松睫状肌，消除调节痉挛对验光结果的影响。该方法能准确检测出真实的屈光状态，若散瞳后仍存在近视度数则可判定为真性近视。
视力检查是基础筛查手段，常用国际标准视力表或对数视力表检测裸眼视力。学龄儿童正常视力应达到1.0（5.0），若多次检查视力持续低于0.8（4.9）需进一步检查。同时需进行插片试镜，观察矫正视力的改善程度。
眼轴长度测量采用A型超声波或光学生物测量仪检测，正常儿童眼轴长度随年龄增长逐渐发育，12岁时约达24mm。真性近视患者眼轴常超过同龄标准值，且每增长1mm约对应300度近视加深，该检查对近视防控具有重要指导价值。
建议发现儿童视力下降应及时到正规医院眼科就诊，避免错过假性近视的可逆期。日常需注意用眼卫生，保证每天2小时以上户外活动，建立屈光发育档案定期复查。