儿童换牙顺序异常通常出现在6-12岁换牙期间，具体发生时间存在个体差异。多数情况下，家长会在孩子6-8岁期间观察到乳恒牙替换顺序错乱的现象，但少数可能在9岁后出现。
1、遗传因素
约30%的换牙顺序异常与家族遗传相关，表现为父母幼时存在类似情况。这类儿童可能在6岁左右就出现第一恒磨牙早萌，而乳切牙尚未脱落的现象。
2、乳牙早失
乳牙因龋齿或外伤提前脱落时，邻牙会向缺隙侧倾斜，导致继承恒牙萌出空间不足。这种情况在7-9岁高发，常见于乳磨牙早失后，前磨牙萌出受阻出现异位。
3、恒牙发育异常
约5%的病例与恒牙胚位置异常、多生牙阻生有关，多发生于8-10岁。X线检查可见埋伏牙、倒置牙等发育问题，导致萌出顺序紊乱。
4、口腔习惯不良
长期吮指、口呼吸等习惯可能造成牙弓狭窄，这类异常萌出多在9-12岁显现，表现为尖牙唇侧错位或切牙扭转。
建议每半年进行口腔检查，发现异常萌出时及时拍摄全景片评估。对于乳牙滞留超过3个月的情况，需由口腔医生判断是否需要拔除。日常需注意纠正不良习惯，保证钙质摄入，避免自行摇晃乳牙造成创伤。