小孩肚子疼是否需要立即就医通常需要根据伴随症状判断。若疼痛轻微且无其他异常表现，可暂时观察；若存在急腹症相关症状，则需尽快就医。
小孩肚子疼可能是饮食不当、胃肠胀气等生理性因素所致。这种情况下腹痛通常呈阵发性，程度较轻，孩子精神状态较好，可通过热敷、按摩等方式缓解。若无呕吐、发热、持续哭闹等表现，家长可居家观察24-48小时。
若腹痛持续超过3小时不缓解，或伴随喷射状呕吐、血便、腹部包块、高热等症状，需警惕急性阑尾炎、肠套叠等急腹症。此类疾病进展迅速，可能出现肠坏死等严重并发症，特别是婴幼儿无法准确表达疼痛性质，更需提高警惕。出现面色苍白、四肢发冷、意识模糊等休克表现时，应立即拨打急救电话。
家长需注意观察腹痛发作频率、疼痛部位及伴随症状。记录孩子排便情况、饮食内容和体温变化，就医时向医生详细描述。切勿自行给予止痛药掩盖症状，避免喂食加重胃肠负担。3岁以下婴幼儿出现阵发性哭闹伴果酱样大便时，需优先排除肠套叠可能。