先锋霉素与青霉素的区别主要体现在药物结构、抗菌谱、耐药性、过敏反应以及临床应用等方面。这两种药物虽然都属于β-内酰胺类抗生素，但具体特性和适用范围存在差异。
1、药物结构
青霉素的化学结构以β-内酰胺环为核心，而先锋霉素（即头孢菌素类抗生素）的β-内酰胺环上连接的是头孢烯环。这种结构差异使头孢菌素对β-内酰胺酶的稳定性较高，部分药物对耐药菌更有效。
2、抗菌谱
青霉素主要针对革兰阳性菌，如链球菌、肺炎球菌等，但对多数革兰阴性菌效果有限。先锋霉素的抗菌谱更广，第一代头孢对革兰阳性菌活性强，第三代、第四代头孢则对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）覆盖更全面。
3、耐药性
由于部分细菌可产生β-内酰胺酶分解青霉素，导致其失效。先锋霉素因结构修饰，对这类酶的耐受性更强，例如头孢曲松等第三代头孢对产酶菌仍具有抗菌作用。
4、过敏反应
青霉素过敏发生率较高，且可能引发严重过敏性休克。先锋霉素与青霉素存在约10%的交叉过敏风险，但总体过敏率相对较低，对于青霉素过敏者需谨慎评估后使用。
5、临床应用
青霉素常用于治疗链球菌性咽炎、梅毒等疾病；而先锋霉素根据代际不同，适用范围涵盖皮肤感染（头孢唑林）、呼吸道感染（头孢克肟）以及重症感染（头孢他啶）。
使用这两类药物均需严格遵循医嘱，青霉素使用前必须进行皮试。若既往有青霉素过敏史，需主动告知医生，必要时可通过头孢菌素皮试评估用药安全性。治疗期间如出现皮疹、呼吸困难等反应，应立即停药并就医。