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下肢水肿可能由哪些疾病引起

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下肢水肿可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉疾病以及内分泌疾病有关。这些疾病导致体液代谢异常或静脉回流受阻,从而引发下肢组织液积聚。

1、心脏疾病

心力衰竭等心脏疾病可能导致体循环瘀血,静脉压升高,液体渗出至组织间隙。患者常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

2、肾脏疾病

肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病会造成蛋白尿、低蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,导致水肿。患者可能出现尿量减少、泡沫尿等症状。通常需应用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、呋塞米片等药物控制病情。

3、肝脏疾病

肝硬化会导致门静脉高压症和低蛋白血症,使液体渗入腹腔及下肢。患者多伴有腹水、黄疸等表现。治疗需补充人血白蛋白,并联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。

4、下肢静脉疾病

下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全会影响血液回流,导致下肢胀痛、皮肤色素沉着。急性期需使用利伐沙班片、低分子肝素钠注射液、迈之灵片等药物抗凝消肿。

5、内分泌疾病

甲状腺功能减退可能因黏液性水肿引发下肢肿胀,患者常伴怕冷、体重增加。通常需口服左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。

若出现持续加重的下肢水肿,建议及时进行心电图、肾功能、肝功能及下肢血管超声等检查。明确病因后需严格遵循医嘱用药,避免自行使用利尿剂,同时注意控制钠盐摄入并保持适度活动。

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