五子衍宗丸对肾虚是否有效需根据具体证型判断。该药主要用于肾精不足引起的相关症状，若符合中医辨证，通常可起到一定调理作用，但需遵医嘱使用。
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子等中药组成，中医认为这些药物配伍能补肾填精。对于房事过度、久病体虚等因素导致的肾精亏虚，出现遗精滑泄、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状时，在中医师辨证后使用较为对症。临床观察显示，合理用药3-6个月后部分患者精子活力、性功能等指标有所改善。
该药并不适用于所有肾虚类型。肾阴虚患者常见潮热盗汗、舌红少苔等症状，肾阳虚则多伴畏寒肢冷、夜尿频多等表现，这两类证型单用五子衍宗丸可能无法达到理想效果，需配合六味地黄丸或金匮肾气丸等药物。错误用药可能导致症状加重，如阴虚火旺者服用后可能出现口干舌燥等不良反应。
服用期间需避免辛辣刺激饮食，保持规律作息。慢性病患者需提前告知医生正在服用的其他药物，防止相互作用。若用药2周后症状无改善或出现不良反应，应立即停用并就诊。备孕、妊娠期等特殊人群使用前必须经过专业中医评估。
建议在正规医院中医科进行脉诊、舌诊等系统辨证后，根据个体体质特点制定治疗方案。自行盲目用药存在延误病情风险，尤其伴有血尿、严重水肿等症状时，需优先排除器质性病变。