糖尿病视网膜病变通常可以通过激光治疗改善，但具体效果与病变类型及严重程度有关。该治疗主要用于控制病情进展，减少视力进一步损害的风险，但不能完全逆转已存在的损伤。
1、增殖期视网膜病变
当出现新生血管增生时，激光光凝术可通过破坏缺氧视网膜组织，减少血管内皮生长因子分泌，从而抑制异常血管生长。治疗后约60%-70%的患者新生血管消退，降低玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离风险。
2、黄斑水肿
局灶性黄斑水肿采用局部激光治疗封闭渗漏微动脉瘤，可使约50%患者视力稳定或提高。对于弥漫性水肿，格栅样光凝可改善视网膜通透性，但需结合抗VEGF药物注射效果更佳。
激光治疗后需定期复查眼底OCT和荧光造影，评估病情变化。治疗期间需严格控糖（空腹血糖建议小于7mmol/L）、控压（血压小于130/80mmHg），同时配合羟苯磺酸钙改善微循环、雷珠单抗抑制血管渗漏等综合管理。约20%患者可能出现暂时性视物模糊或暗点，多数在1-3个月恢复。若出现进行性视力下降或飞蚊症增多，需警惕并发症并及时就诊。