水肿的治疗方法需根据病因选择,一般包括一般治疗、药物治疗、对因治疗、利尿剂治疗以及手术治疗等方式,建议患者及时就医明确病因后规范处理。
1、一般治疗
轻度水肿可通过调整生活方式缓解,如限制钠盐摄入、避免长时间站立或久坐、抬高水肿肢体促进血液回流。日常注意监测体重变化,适当进行慢走等轻度活动改善循环。
2、药物治疗
常见水肿可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,通过抑制肾小管对钠、水的重吸收增加尿量。低蛋白血症引起的水肿需补充人血白蛋白,配合托拉塞米注射液等药物改善症状。
3、对因治疗
肾病综合征患者需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂;心力衰竭患者需联合地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能;肝硬化腹水患者需限制液体摄入,并输注血浆提高胶体渗透压。
4、利尿剂治疗
顽固性水肿常需静脉注射布美他尼注射液、托伐普坦片等强效利尿剂,用药期间需定期监测电解质,防止出现低钾血症、低钠血症等并发症。
5、手术治疗
严重肝硬化患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压,肾病终末期患者需进行血液透析或肾移植,肿瘤压迫引起的局部水肿需通过手术切除病灶。
患者出现水肿时需及时就诊肾内科、心内科等科室,完善尿常规、肝肾功能、心脏超声等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行服用利尿剂或调整剂量,日常记录24小时出入水量,出现呼吸困难、少尿或无尿等危急情况需立即急诊处理。