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失忆症与阿尔茨海默病有何区别

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失忆症与阿尔茨海默病在病因、症状表现及疾病性质等方面存在显著差异。失忆症主要表现为记忆功能障碍,而阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,属于痴呆症的一种类型。

1、病因差异

失忆症可能由脑外伤、脑卒中、酗酒、心理创伤或药物影响等引起,属于记忆功能的暂时或永久性损害。阿尔茨海默病则与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化导致的神经元变性有关,遗传因素、年龄增长是主要风险因素。

2、症状表现

失忆症患者通常表现为特定时间段的记忆缺失或全面性记忆障碍,但其他认知功能如语言能力、判断力可能保持正常。阿尔茨海默病除进行性记忆力减退外,还伴有空间定向障碍、计算能力下降、性格改变及日常生活能力丧失等全面认知衰退。

3、疾病进展

失忆症的发展取决于病因,部分患者通过治疗原发病可恢复记忆功能。阿尔茨海默病呈不可逆性进展,病程持续5-20年,最终导致完全丧失自理能力。

4、诊断方法

失忆症需通过神经心理学评估结合CT/MRI等影像学检查确诊。阿尔茨海默病诊断除上述检查外,还需进行脑脊液生物标志物检测或PET淀粉样蛋白成像。

5、治疗手段

失忆症主要采用病因治疗结合认知康复训练。阿尔茨海默病需使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀)、NMDA受体拮抗剂(美金刚)等药物延缓病情进展,配合认知刺激疗法。

建议出现持续记忆障碍者尽早就诊神经内科,通过专业神经心理评估和影像学检查明确诊断。对于阿尔茨海默病患者,早期干预可有效延缓疾病进程,需在医生指导下制定个性化治疗方案。

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