肾错构瘤一般不会直接遗传给后代，但在少数情况下可能与遗传性疾病相关。大多数肾错构瘤为散发病例，但若合并结节性硬化症等遗传疾病，则存在遗传风险。
1、散发性肾错构瘤
多数患者属于孤立性发病，无明确家族遗传史，其形成与胚胎发育异常或后天基因突变相关。此类病例通常不会通过基因传递给子女，患者后代患病概率与普通人群无明显差异。
2、遗传性疾病相关类型
约20%的肾错构瘤患者合并结节性硬化症，该疾病属于常染色体显性遗传病，由TSC1或TSC2基因突变引起。若父母携带致病基因，子女有50%的遗传概率，可能同时出现皮肤白斑、癫痫、智力障碍等多系统表现。
建议有肾错构瘤家族史或合并皮肤异常、神经系统症状的患者，及时到泌尿外科进行基因检测和遗传咨询。备孕前可通过产前诊断评估胎儿遗传风险，孕期定期进行超声监测。确诊结节性硬化症的患者需长期随访，监测肾脏及其他器官病变进展。