高血压可能是由某些疾病引起的继发性高血压，常见病因包括内分泌疾病、肾脏疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病以及神经系统疾病等，建议患者及时就医明确诊断。
1、内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进等内分泌异常会导致激素分泌紊乱。例如醛固酮增多会引起钠水潴留，甲状腺激素过高会加快心率，这些均可能升高血压。患者可能伴随头痛、低血钾、向心性肥胖等症状，一般可遵医嘱使用螺内酯片、甲巯咪唑片、醋酸可的松片等药物干预原发病。
2、肾脏疾病
慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会影响肾脏血流和排水排钠功能，导致水钠潴留和肾素分泌增加。患者可能出现血尿、蛋白尿、夜尿增多等症状，治疗时可选择缬沙坦胶囊、贝那普利片等ACEI类药物，必要时需进行肾动脉支架植入术。
3、心血管疾病
主动脉缩窄、大动脉炎等血管结构异常会直接增加血流阻力。这类疾病可能导致上肢与下肢血压差异明显，严重时需通过血管成形术或外科手术解除狭窄，术后可联合硝苯地平控释片等降压药物控制病情。
4、呼吸系统疾病
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在夜间反复缺氧，会激活交感神经系统，导致晨起血压升高。这类患者多伴有鼾声中断、日间嗜睡等症状，可通过持续正压通气治疗改善通气，同时使用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂辅助降压。
5、神经系统疾病
颅内肿瘤、脑炎等疾病引起的颅内压增高可能刺激血管运动中枢，导致血压骤升。患者常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状，需及时使用甘露醇注射液降低颅压，并针对原发病进行手术或抗感染治疗。
继发性高血压约占高血压患者的10%-15%，其血压波动常与原发病进展相关。若患者出现难治性高血压或伴有特定系统症状，建议进行肾上腺CT、肾动脉超声、睡眠监测等专项检查。确诊后应在医生指导下进行针对性治疗，多数继发性高血压在原发病控制后血压可明显改善。