身上出现局部发麻伴随刺痛可能与多种疾病或生理因素相关，通常需要通过临床症状结合医学检查进行诊断，常见原因包括颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。
1、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，导致颈部、上肢等区域出现麻木、刺痛感，常伴有颈部僵硬、活动受限。可通过颈椎X线、CT或MRI检查明确椎间盘突出或骨质增生情况，结合体格检查中的压颈试验、臂丛牵拉试验等进行判断。
2、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为四肢远端对称性麻木、针刺样疼痛，夜间症状可能加重。需检测空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，结合神经传导速度测定评估神经功能。
3、脑血管疾病
脑梗死等疾病可能引起单侧肢体感觉异常，伴随肌力下降、言语不清等症状。头部CT或MRI可显示缺血病灶，经颅多普勒超声可评估脑血流情况。急性发作需优先排查此类疾病。
日常需注意观察症状持续时间、加重诱因及伴随表现。若麻木范围扩大、出现运动障碍或意识改变，应立即就医。诊断过程中需配合医生完善肌电图、血液生化等检查，避免自行用药延误病情。