头晕目眩通常不是上火的常见症状表现，但可能与内热亢盛或肝阳上亢等中医证型有关。具体需结合其他症状综合判断，不可一概而论。
上火的主要症状以热象为主，例如口干舌燥、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈出血、小便短赤、大便秘结等。这些症状多由心火、胃火或肺火等脏腑火盛引起，属于中医实热证的范畴。头晕目眩更多见于肝阳上亢、气血不足或痰湿中阻等情况，如伴随头重脚轻、耳鸣等症状时，可能与肝肾阴虚导致的虚火上炎相关。
若头晕目眩与上火同时出现，需警惕两种情况。一是长期内热导致阴液耗伤，出现阴虚阳亢的状态；二是火热之邪扰动清窍，影响头面部气血运行。这种情况往往伴有面红目赤、急躁易怒等肝火旺盛的特征，需要与单纯外感风热或痰湿引起的头晕相鉴别。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度食用辛辣油炸食物。若持续出现头晕目眩伴上火症状，建议到中医科进行舌脉诊察，必要时需检查血压、血常规等项目排除贫血、高血压等器质性疾病。自行服用清热降火药物前应咨询医师，避免误用苦寒药物损伤脾胃。