沙眼一般无法自行痊愈，具体是否能够自愈与病情严重程度有关。该病是由沙眼衣原体感染引起的传染性眼病，通常需要规范治疗才能痊愈。若未及时干预，可能导致视力受损。
沙眼衣原体感染后会在眼结膜上皮细胞内增殖，引发炎症反应。早期可能仅表现为结膜充血、异物感等症状，但病原体无法被人体免疫系统完全清除。随着病程进展，睑结膜会出现滤泡增生、瘢痕形成，甚至导致倒睫、角膜溃疡等并发症。此时若未进行抗感染治疗，炎症将持续存在并加重。
对于轻度沙眼患者，在注意眼部卫生、增强免疫力的情况下，可能出现症状暂时缓解，但病原体仍潜伏在眼表组织中。多数患者需要遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液等抗生素进行治疗，疗程通常需持续4-6周。若已出现角膜血管翳、睑内翻等严重病变，可能需通过电解倒睫术或睑内翻矫正术等手术干预。
建议出现眼红、畏光、分泌物增多等症状时及时就诊眼科。确诊后应严格按医嘱完成全程药物治疗，家庭成员需同时筛查以防交叉感染。治疗期间避免揉眼，个人毛巾需煮沸消毒，防止疾病传播。