沙格列汀通常禁用于对该药成分过敏、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全以及妊娠期或哺乳期女性等人群。具体禁用情况需结合患者个体差异及病情严重程度综合判断。
1、对沙格列汀过敏
沙格列汀含有特定活性成分及辅料，若患者既往使用后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并禁止再次使用。严重过敏可能引发喉头水肿或过敏性休克，危及生命。
2、1型糖尿病：该药通过抑制DPP-4酶增强肠促胰岛素效应，适用于胰岛β细胞功能尚存的2型糖尿病患者。1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，使用沙格列汀无法有效控制血糖，可能延误胰岛素替代治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
此类急症由严重胰岛素不足引发，需紧急补液及胰岛素治疗。沙格列汀起效较慢且作用机制不适用于酸中毒状态，强行使用可能加重代谢紊乱。
4、严重肾功能不全
沙格列汀经肾脏代谢，肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m²时，药物排泄受阻易蓄积中毒。临床表现为肌酐升高患者需换用胰岛素或经肝肾双通道排泄的降糖药。
5、妊娠期或哺乳期
动物实验提示沙格列汀可能影响胚胎发育，哺乳期用药可能通过乳汁分泌。建议计划妊娠、已妊娠或哺乳期女性改用胰岛素等安全性更明确的降糖方案。
使用沙格列汀前需完善肝肾功能、胰岛功能及过敏史评估，治疗期间定期监测血糖、尿酮体等指标。若出现疑似禁忌证相关症状，应立即停药并联系医生调整治疗方案。