瑞舒伐他汀是一种他汀类降脂药物，主要通过抑制胆固醇合成、上调低密度脂蛋白受体、改善内皮功能等机制发挥作用。该药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂，能够调节血脂并稳定动脉粥样硬化斑块。
1、抑制胆固醇合成
瑞舒伐他汀通过选择性抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶，阻断甲羟戊酸代谢途径，从而减少胆固醇的生物合成。这种抑制作用具有高度选择性，主要针对肝脏细胞，能够有效降低内源性胆固醇的生成。
2、上调低密度脂蛋白受体
当肝细胞内胆固醇水平降低时，会反馈性增加细胞表面低密度脂蛋白受体的数量和活性。这些受体能够与血液中的低密度脂蛋白结合，促进其进入肝细胞进行分解代谢，进而降低血清中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
3、改善内皮功能
该药物可通过增加一氧化氮的生物利用度来改善血管内皮功能。这种作用与其降低氧化应激反应和抑制炎症因子释放有关，有助于恢复血管的正常舒张功能，延缓动脉粥样硬化进程。
4、抗炎作用
瑞舒伐他汀能够抑制C反应蛋白等炎性标志物的产生，减少白细胞与血管内皮的黏附作用。这种抗炎特性在稳定动脉斑块、预防急性心血管事件中具有重要临床意义。
5、稳定动脉斑块
通过降低基质金属蛋白酶活性，该药物能减少斑块纤维帽的降解，同时增加斑块内胶原含量。这种双重作用可有效增强动脉粥样硬化斑块的稳定性，降低斑块破裂风险。
使用瑞舒伐他汀期间应定期监测肝功能及肌酸激酶水平，避免与贝特类药物联用。对于存在肝功能异常或肌病风险的患者，需在医生指导下调整用药方案，并注意观察肌肉疼痛等不良反应。