乳酸脱氢酶偏高时，通常需要针对性进行心肌酶谱、肝功能检查、肌酸激酶检测、血常规以及骨髓穿刺等检查，以明确具体病因。乳酸脱氢酶广泛存在于心、肝、肌肉等组织中，其升高可能与多种疾病有关。
1、心肌酶谱
乳酸脱氢酶升高需首先排除心脏疾病。心肌酶谱包括肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等，若这些指标同时升高，可能提示心肌梗死或心肌炎。需结合心电图及临床症状综合判断。
2、肝功能检查
肝脏损伤是乳酸脱氢酶升高的常见原因。需检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，若伴随异常可能提示肝炎、肝硬化或肝癌。影像学检查如超声、CT可辅助诊断。
3、肌酸激酶检测
若乳酸脱氢酶与肌酸激酶同时升高，需考虑肌肉损伤。剧烈运动、挤压伤或肌炎可能导致横纹肌溶解，进一步检测尿肌红蛋白可辅助判断肌肉损伤程度。
4、血常规
血液系统疾病如白血病、淋巴瘤可引起乳酸脱氢酶异常。血常规可观察白细胞、红细胞及血小板数量变化，外周血涂片或流式细胞术有助于发现异常细胞。
5、骨髓穿刺
对于疑似血液肿瘤的患者，骨髓穿刺能直接评估造血细胞形态和数量，确诊白血病、多发性骨髓瘤等疾病。此项检查需在血液科医生指导下进行。
乳酸脱氢酶偏高者应及时到内科或相关专科就诊，完善上述检查以明确病因。日常需避免剧烈运动、限制饮酒，并按医嘱定期复查指标。切勿自行服用药物掩盖症状，以免延误治疗。