妊娠期高血压的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、镇静治疗以及必要时终止妊娠,需根据病情严重程度及孕周制定个体化方案。患者应严格遵医嘱进行干预,避免自行调整治疗方案。
1、一般治疗
患者需保证充足休息,建议采取左侧卧位以改善胎盘供血。日常需控制钠盐摄入,每日不超过6克,适当增加优质蛋白摄入。每周监测体重变化,记录24小时尿蛋白定量,定期评估胎儿发育情况。
2、药物治疗
血压≥140/90mmHg时需启动降压治疗。常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片和甲基多巴片。拉贝洛尔可通过阻断α、β受体降低外周血管阻力,硝苯地平通过钙离子通道阻滞作用扩张血管,甲基多巴则通过中枢性降压机制发挥作用。用药期间需密切监测血压波动。
3、镇静治疗
对于存在子痫前期高风险患者,可短期使用地西泮片或苯巴比妥片缓解焦虑、预防抽搐发作。这类药物需严格掌握剂量,避免对胎儿呼吸产生抑制作用,通常建议住院期间在监护下使用。
4、终止妊娠
当出现持续性头痛、视觉障碍、右上腹疼痛等重度子痫前期症状,或发生胎盘早剥、急性肾功能衰竭、胎儿窘迫等情况时,无论孕周大小均需及时终止妊娠。分娩方式需综合评估宫颈条件、胎儿状况及孕妇并发症情况。
妊娠期高血压患者应保持每周2-3次产检频率,居家每日早晚监测血压并记录。若出现血压持续≥160/110mmHg、胎动异常减少、视物模糊等情况,需立即就诊。治疗过程中严禁自行停用或更换降压药物,所有用药调整均应在产科医生指导下进行。