氢氧化钙在口腔治疗中通常具有盖髓护髓、根管消毒、诱导牙本质形成、抑制炎症反应以及促进根尖周组织修复等作用。作为牙科常用材料,其应用需在专业医生指导下进行。
1、盖髓护髓
氢氧化钙可覆盖暴露的牙髓表面,隔绝外界刺激并促进牙髓组织自我修复。其强碱性环境能中和酸性代谢产物,减少细菌对牙髓的侵袭,同时刺激牙髓细胞分泌修复性牙本质,保护牙髓活力。
2、根管消毒
氢氧化钙的pH值高达12.5,可有效杀灭根管内的粪肠球菌等致病菌。其释放的氢氧根离子能破坏细菌细胞膜结构,对顽固性感染和生物膜具有较强穿透力,常用于根管封药治疗。
3、诱导牙本质形成
该材料能激活牙髓干细胞向成牙本质细胞分化,促进修复性牙本质桥的形成。这种特性使其在直接盖髓术和活髓切断术中广泛应用,有助于保留牙髓活性。
4、抑制炎症反应
氢氧化钙通过中和炎症产生的乳酸等酸性物质,降低局部组织蛋白酶活性。同时可抑制前列腺素E2等炎性介质释放,减轻根尖周炎性渗出和疼痛症状。
5、促进根尖周组织修复
在根尖周病变治疗中,氢氧化钙能刺激成骨细胞增殖并形成钙化屏障。其缓释的钙离子可与磷酸根结合生成羟基磷灰石,促进根尖周骨缺损的再生修复。
使用氢氧化钙制剂时需严格掌握适应症,根管封药时间通常不超过4周。治疗过程中可能出现牙体变色等副作用,复杂病例建议结合影像学检查评估治疗效果,出现持续疼痛或异常反应时应及时复诊调整治疗方案。