强直性脊柱炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗以及日常管理，需根据病情严重程度制定个体化方案。早期干预可有效缓解症状，延缓疾病进展。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是首选药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，可缓解疼痛和僵硬感。对于外周关节受累者，可联合使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。急性期局部炎症明显时，可采用醋酸泼尼松龙注射液进行关节腔注射。
2、物理治疗
规律进行脊柱伸展运动如游泳、瑜伽等，能维持关节活动度。超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，每日热敷15-20分钟有助于缓解晨僵。姿势训练应贯穿全程，睡眠时建议仰卧位并使用硬板床。
3、生物制剂治疗
针对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的抑制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液，适用于传统治疗无效的中重度患者。白细胞介素-17（IL-17）抑制剂司库奇尤单抗注射液对中轴型病变效果显著，通常每4周皮下注射一次。
4、手术治疗
对于髋关节强直严重影响功能者，可采用全髋关节置换术。严重脊柱后凸畸形患者可行脊柱截骨矫形术，手术时机需在炎症控制稳定期。术后需配合康复锻炼防止关节再次强直。
5、日常管理
保持直立坐姿，避免长时间弯腰工作。建议使用人体工学座椅，每45分钟起身活动。吸烟者必须戒烟，因尼古丁会加速脊柱融合。BMI应控制在18.5-24之间，减轻关节负荷。
患者需每3个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，定期进行脊柱和骶髂关节MRI评估病情。治疗期间出现视力模糊、胸闷气促等异常症状时，应及时排查合并症。所有治疗方案应在风湿免疫科医师指导下实施，切忌自行调整用药剂量或频次。