蒲黄作为中药材，使用不当可能引起胃肠道不适、过敏反应、出血倾向等副作用。其具体表现和注意事项需结合个人体质及用药情况综合判断。
1、胃肠道不适
蒲黄性质寒凉，部分人群服用后可能出现腹痛、腹泻、恶心等消化道症状。尤其是脾胃虚寒或消化功能较弱者，空腹服用时症状可能加重。建议调整用药时间至饭后，或配伍健脾中药减轻刺激。
2、过敏反应
体质敏感者接触蒲黄可能引发皮肤瘙痒、红斑、丘疹等过敏症状，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难。首次使用建议进行皮肤测试，出现异常需立即停用并服用抗组胺药物如氯雷他定片缓解。
3、出血倾向
蒲黄具有活血化瘀功效，长期过量使用可能抑制血小板聚集，导致牙龈出血、皮下瘀斑或月经量增多。服用抗凝药物如华法林钠片者，需间隔4小时以上使用，围手术期患者应提前一周停药。
4、肝肾功能影响
动物实验显示大剂量蒲黄可能造成肝肾细胞损伤，表现为转氨酶升高或肌酐异常。长期用药者需每3个月监测肝肾功能，出现乏力、尿色加深等症状应及时就医。
5、药物相互作用
蒲黄与降糖药合用可能增强hypoglycemic效果，需警惕低血糖风险。与镇静类药物同服可能加重中枢抑制，老年患者需调整剂量。建议不同药物间隔1小时服用。
使用蒲黄需严格遵循中医辨证原则，血虚无瘀、阴虚内热者慎用。用药期间避免食用辛辣刺激食物，出现严重不适需立即停药并就诊。保存时注意防潮防蛀，煎煮前建议过筛去除杂质。