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脑肿瘤的治疗方法有哪些选择?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑肿瘤的治疗方法需根据肿瘤类型、位置及患者情况选择,常见方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。建议患者及时就医评估病情,制定个体化方案。

1、手术切除

手术是脑肿瘤的首选治疗方法,尤其是良性或局限性肿瘤。通过开颅或微创技术切除肿瘤组织,可减轻占位效应并明确病理诊断。对于位于非功能区的肿瘤,全切可显著改善预后。术后需配合影像学复查评估切除效果。

2、放射治疗

适用于术后残留、无法手术或恶性肿瘤患者。立体定向放射外科(如伽马刀)能精准定位病灶,常规放疗可控制肿瘤生长。对于胶质瘤等侵袭性肿瘤,常与化疗联合应用。治疗期间需注意保护正常脑组织。

3、化学治疗

常用药物包括替莫唑胺、卡莫司汀等,通过口服或静脉给药抑制肿瘤细胞增殖。对髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤等化疗敏感型肿瘤效果显著。化疗方案需根据病理类型制定,可能出现骨髓抑制等副作用。

4、靶向治疗

针对特定基因突变或分子标记物,如贝伐珠单抗可抑制血管生成,用于复发胶质母细胞瘤。需通过基因检测筛选适用人群,与传统治疗联用可增强疗效,但存在耐药可能性。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂等药物通过激活免疫系统攻击肿瘤,目前多处于临床试验阶段。对部分复发难治性肿瘤显示潜在效果,需密切监测免疫相关不良反应如脑水肿等。

脑肿瘤患者应尽早就诊神经外科或肿瘤专科,完善MRI、病理活检等检查。治疗期间需定期复查头部影像,观察肿瘤变化。术后需进行康复训练改善神经功能缺损,保持均衡营养支持。切忌自行服用偏方或中断正规治疗,所有用药需严格遵循医嘱。

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