膜性肾病的有效治疗方法包括一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、抗凝治疗以及并发症治疗等，需根据病情严重程度制定个体化方案。
1、一般治疗
患者需注意休息，避免过度劳累，同时严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以下。对于存在大量蛋白尿的患者，建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/千克体重，以优质蛋白为主。血压控制目标需低于130/80mmHg，可通过生活方式干预实现。
2、药物治疗
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如贝那普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦，可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。对于伴有高脂血症的患者，需使用阿托伐他汀等降脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
3、免疫抑制治疗
对于肾病综合征范围蛋白尿（＞3.5g/24h）或肾功能进行性下降的患者，需采用糖皮质激素联合环磷酰胺方案，如泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗。钙调磷酸酶抑制剂他克莫司或环孢素适用于不能耐受烷化剂的患者，需监测血药浓度调整剂量。
4、抗凝治疗
对于血清白蛋白小于20g/L的高危患者，建议使用低分子肝素或华法林进行预防性抗凝，目标INR维持在2.0-3.0。已发生血栓栓塞者需根据栓塞部位选择溶栓或介入治疗。
5、并发症治疗
水肿明显者可选用呋塞米等利尿剂，需注意电解质平衡。严重低蛋白血症可短期输注人血白蛋白，但需联合利尿治疗防止容量负荷过重。感染防治需根据病原学检查选择敏感抗生素，避免使用肾毒性药物。
膜性肾病患者需每3个月复查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标。治疗期间应密切监测免疫抑制剂的不良反应，如骨髓抑制、肝功能损害及血糖升高等。生物制剂如利妥昔单抗可作为二线治疗方案，但需在肾活检明确病理类型后由专科医生评估使用指征。